Viêm đường tiết niệu là một bệnh lý thường gặp ở trẻ em. Thuật ngữ viêm đường tiết niệu chỉ các tình trạng viêm nhiễm ở đường tiết niệu trên: viêm thận bể thận và ở đường tiết niệu dưới: viêm bàng quang. Khi trẻ có sốt, đái buốt, đái dắt, đái đục và cấy nước tiểu có vi khuẩn thì được gọi là nhiễm khuẩn tiết niệu.
Viêm đường tiết niệu sẽ nguy hiểm với nhiều dạng biến chứng, một số trường hợp gây biến chứng toàn thân như nhiễm trùng mai, nhiễm trùng gây hoại tử ống thận, bể thận mãn do xơ hóa vỏ thận… Bệnh còn gây hiện tượng ứ mủ, viêm quanh thận, xơ teo thận, trào ngược bàng quang (bệnh thận trào ngược)
Nhiễm trùng đường tiết niệu gây biến chứng là sẹo thận, nếu không được phát hiện và điều trị dứt điểm làm tình trạng nặng hơn, gây nhiễm trùng nặng và tái phát nhiều lần, trẻ sẽ bị tổn thương thận dưới dạng các vết sẹo dẫn đến suy thận mạn tính sau này.
>> Xem thêm :
- viêm đường tiết niệu uống thuốc gì
- chữa viêm đường tiết niệu bằng thuốc nam
- viêm đường tiết niệu có nguy hiểm không
Điều trị viêm đường tiết niệu
Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi, mức độ bệnh nặng hay nhẹ và kinh tế của gia đình người bệnh. Mục đích là điều trị và vô khuẩn hóa nước tiểu nhanh chóng đồng thời ngừa sẹo hóa thận. Bệnh được phát hiện sớm thì việc điều trị sẽ đơn giản hơn và đạt hiệu quả tốt hơn, người bệnh có thể phục hồi nhanh chóng.
Nếu trẻ bị ở thể nhẹ, chọn những kháng sinh rẻ tiền và ít độc cho trẻ nhưng vẫn hiệu quả. Một số loại kháng sinh thường được sử dụng như:
- Amoxicillin : 50mg/kg/ngày chia 3 lần
- Bactrim (Sulfamethoxazole:20-30mg/kg/ngày
- Trimethoprim 4-6mg/kg/ngày)chia 2 lần
- Cephalosporin IG (Cephalexine) 50mg/kg/ngày chia 3 lần hoặc Augmentin (Amoxicillin+Ac.Clavulanique) 50mg/kg/ngày chia 2 lần, uống liên tục trong vòng 7-10 ngày
- Nếu bị nhiễm trùng nặng cần phải kết hợp 2 kháng sinh tiêm cho trẻ từ 3-5 ngày đầu để đạt nồng độ cao tại thận. Điều trị thời gian là 15 ngày, tối thiểu là 10 ngày. Cấy nước tiểu cứ 3 tháng 1 lần trong 2 năm. Kháng sinh để lựa chọn có thể là:
- Cephalosporin 3G (Cefotaxime hoặc Ceftriaxone) hoặc Amoxicillin tiêm phối hợp Aminoside (Gentamycin)
Cefotaxime (Claforan): 50-100mg/kg/ngày chia 3 lần - Ceftriaxone(Rocephin): 50mg/kg/ngày chia 3 lần hoặc Gentamycin: 2mg/kg/ngày chia 2 lần
Bệnh nhân bị mắc viêm đường tiểu cần dẫn lưu nước tiểu trong trường hợp bị tắc nghẽn, có tác dụng điều trị kịp thời các dị tật xảy ra ở đường tiểu. Lưu ý cần điều trị dự phòng và tái phát.
Với trẻ em bị nhiễm khuẩn tiết niệu, phải rất thận trọng khi chỉ định kháng sinh nhóm aminosid (gentamycin, kanamycin…) vì rất độc cho thận, thần kinh thính giác, thần kinh thị giác, chống chỉ định kháng sinh nhóm fluoroquinolon vì ảnh hưởng xấu tới sụn xương và độc thận.
Trong thể viêm đường tiết niệu chỉ viêm bàng quang đơn thuần, có thể chọn cotrimazol với biệt dược bactrim, biseptol là thuốc phối hợp sulfamethazol (SMZ) với trimethoprim (TM). Viên nén dùng cho trẻ em có hàm lượng SMZ 100mg + TM 20mg. Chỉ định liều phụ thuộc vào tuổi, giới, cân nặng. Khi dùng thuốc này cần cho trẻ uống nhiều nước.
Biện pháp phòng tránh hiệu quả
Để phòng tránh hiệu quả viêm đường tiết niệu ở các bé nên vệ sinh đúng cách, mỗi lần đi vệ sinh nên lau từ trước ra sau. Với trẻ nhỏ hơn cần thay tã sau khi trẻ đi vệ sinh xong và lau khô cho trẻ.
Để trẻ uống nước thường xuyên, không được nhịn tiểu để tránh tình trạng nước tiểu ứ đọng trong bàng quang. Bổ sung hoa quả và rau vào trong chế độ ăn hàng ngày cho bé.
Nếu trẻ có các dấu hiệu của nhiễm khuẩn đường tiết niệu cần đưa trẻ đến các trung tâm y tế để khám và kiểm tra. Đồng thời các bậc cha mẹ cũng cần quan tâm hơn đến trẻ nhỏ, tập cho bé nếp sống tốt để tránh xa bệnh tật.
Các thông tin về trẻ bị viêm đường tiết niệu uống thuốc gì trong bài chỉ mang tính chất tham khảo. Để được tư vấn chi tiết, xin vui lòng liên hệ theo số điện thoại 03.56.56.52.52 Để được các bác sỹ chuyên khoa Phòng khám Đa khoa 52 Nguyễn Trãi tư vấn giúp bạn
